Welkom op Maddsite Basisverzekering, rubriek basisverzekering Wat is het verschil tussen vergoeding in natura en vergoeding via restitutie?
Vergoeding in natura is van toepassing op het vergoedingensysteem van het ziekenfonds. U gaat naar een zorgverlener en de nota van deze behandeling stuurt de zorgverlener rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar toe. U hoeft aan de zorgverlener zelf niets te betalen. Voorwaarde is wel dat de zorgverlener een overeenkomst heeft met uw zorgverzekeraar. Gaat u naar een zorgverlener toe waarmee uw zorgverzekeraar geen overeenkomst heeft, dan krijgt u van de zorgverlener zelf de rekening. U krijgt dan een vastgesteld bedrag vergoed. U loopt echter wel het risico dat u niet alles vergoed krijgt.
Vergoeding via restitutie is van toepassing op het vergoedingensysteem bij de meeste particuliere verzekeraars. U gaat naar een zorgverlener en krijgt de nota voor de behandeling. Deze nota betaalt u zelf aan de zorgverlener of stuurt deze op naar uw zorgverzekeraar. Uw zorgverzekeraar betaalt de nota vervolgens uit aan de zorgverlener of aan uzelf.
